All-on-6 İmplant Tedavisi

All-on-6, tam çene sabit köprünün dört yerine altı implant üzerine oturtulduğu plandır. Mantık All-on-4 ile aynı: dişsiz ya da dişleri kurtarılamayan bir çeneye, hastanın çıkaramadığı, implantlara vidalı tek parça bir köprü. Fark, yükün altı noktaya bölünmesi ve implantların çenenin daha geniş bir bölümüne yayılmasıdır.

Altı implant her zaman dörtten "daha iyi" değildir. Daha fazla destek getirir, karşılığında daha fazla kemik, daha uzun bir cerrahi ve bazen ek işlem ister. Bu sayfa altı implantın ne zaman bu bedele değdiğini anlatıyor; iki planın yan yana karşılaştırması tam çene implant sayfamızda.

Altıncı implant ne zaman fark yaratır?

Muayenede şu durumlardan biri varsa altı implantı ciddi olarak konuşuyoruz:

• Güçlü ısırma kuvveti. Geniş çene kasları, diş sıkma ya da gıcırdatma köprüye ve vidalara binen yükü artırır.
• Karşı çenede doğal dişler ya da sabit köprü. Böyle bir köprü, karşısında takma protez olan bir köprüye göre çok daha fazla kuvvet alır.
• Geniş ya da uzun çene kavsi. Dişlerin dizildiği yay uzunsa dört implant arasındaki açıklıklar ve köprünün boşta kalan ucu uzar.
• Arka bölgede yeterli kemik. Kemik zaten oradaysa onu kullanmamak için bir sebep kalmaz.
• Üst çene. Nedenini aşağıda ayrıca anlatıyoruz.

Tersine, altı implantı önermediğimiz durumlar da var. Alt çenede kemik yoğunsa ve karşısında takma protez olacaksa dört implant çoğu zaman yeterlidir. Arka bölgede kemik yoksa ve siz greft istemiyorsanız, altıncı implant için ek cerrahi yapmak yerine eğik implantlı plan daha mantıklıdır. Genel sağlığı uzun bir cerrahiyi zorlaştıran hastalarda da daha kısa işlem öncelik kazanır.

Üst çenede neden daha sık tercih ediliyor?

Alt çene kemiği genellikle yoğun ve serttir; üst çene kemiği daha gözenekli, süngerimsi bir yapıdadır. Gözenekli kemikte implant daha az sıkı tutunur ve kaynaşma döneminde daha temkinli bir yükleme ister. Aynı kuvveti altı implanta bölmek, her birine düşen payı azaltır. Bu yüzden aynı hastada alt çeneye dört, üst çeneye altı implant planlanması sık karşılaşılan bir tablodur; iki çene ayrı ayrı değerlendirilir.

Üst çenenin arkasında sinüs boşluğu aşağı inmişse, implantların bazıları için önce sinüs lifting gerekebilir. O noktada soru değişir: ek cerrahiyi ve uzayan takvimi göze almak mı, yoksa eğik implantlarla dört implantlı plana dönmek mi? Bu kararı sizinle birlikte, tomografi önünüzdeyken veriyoruz.

İki ek implant köprüde neyi değiştiriyor?

Birincisi köprünün boşta kalan ucu. İmplantlar daha geriye, çoğu zaman birinci büyük azı bölgesine kadar yayıldığı için bu uç kısalır ya da hiç kalmaz. Köprü genellikle 12 diş taşır.

İkincisi yedek pay. Dört implantlı köprüde bir implantın kaybı köprünün kullanımını durdurur. Altı implantta köprü birçok vakada kalan implantlarla taşınmaya devam eder; kaybedilen implantın yerine yenisi planlanırken hasta dişsiz kalmaz. Bu her vakada kendiliğinden geçerli değildir, hekimin değerlendirmesine bağlıdır.

Üçüncüsü tasarım esnekliği. İmplantların dağılımı uygunsa köprü bazı vakalarda iki ya da üç parça halinde yapılabilir; bir parçada sorun çıktığında bütün köprüyü sökmek gerekmez.

Karşılığında neyden vazgeçiliyor?

İki implant daha, iki cerrahi bölge daha, biraz daha uzun bir ameliyat ve ilk günlerde biraz daha fazla şişlik demektir. Arka bölgeye greft ya da sinüs lifting eklendiyse o bölgeler iyileşmeden yüklenmez; kısa sürede sabit geçici köprü takılma ihtimali azalır. Her gün temizlenecek implant sayısı da artar. Ameliyattan sonraki ilk günlerde şişlik normaldir; üçüncü günden sonra artan şişlik, ateş ya da yutma güçlüğü normal değildir ve beklemeden hekime başvurulmalıdır.

Ücret de bu kalemlere göre değişir: implant sayısı, greft veya sinüs lifting gerekip gerekmediği, kalıcı köprünün malzemesi ve tek ya da iki çene yapılması. Sağlık mevzuatı gereği tanıtım metninde rakam verilemiyor; ücreti muayenede, tomografi üzerinden hazırlanan planla öğreniyorsunuz.

Tedavi takvimi nasıl şekilleniyor?

Altı implantın günlük bakımı

Köprü sabit olduğu için altı ağız içinde temizlenir. Her implantın dişetinden çıktığı nokta günlük bakımın hedefidir; bunun için ağız duşu, köprü altından geçirilen kalın diş ipi ve ara yüz fırçaları kullanılır. İlk kontrollerde hangi aracı nereden geçireceğinizi ağzınızda gösteriyoruz.

Belirli aralıklarla köprü sökülüp implantlar ve köprünün alt yüzü klinikte temizlenir. Diş sıkıyorsanız geceleri koruyucu plak kullanmak köprüyü ve vidaları korur; bu konuda diş sıkma tedavisi sayfamıza da bakabilirsiniz. İzmir dışından geliyorsanız ara kontrollerin bir kısmı fotoğraf ve röntgenle izlenebilir; köprünün sökülerek temizlenmesi ise klinikte yapılır.