İmplant planlarında en çok sürpriz yaratan kalem bu. Hasta implant için geliyor, tomografiden sonra "önce kemik yapmamız gerekiyor" cümlesini duyuyor — ve bu hem takvimi hem maliyeti değiştiriyor.
Oysa sürpriz olması gerekmiyor. Tomografi bunu işlem öncesinde söylüyor.
Kemik neden erir
Çene kemiği, üzerine binen çiğneme kuvvetiyle ayakta kalır. Diş çekildiğinde o uyarı ortadan kalkar ve kemik geri çekilmeye başlar. Bu normal bir süreçtir, hastalık değil.
En hızlı kayıp ilk yıl içinde olur. Bir dişin eksik kaldığı süre ne kadar uzunsa, implant için gereken hacmin kalmamış olma ihtimali o kadar yüksektir. Uzun süredir protez kullanan hastalarda erime daha da belirgin olabiliyor.
Ne kadar kemik gerekiyor
İmplantın etrafında her yönde belli bir kalınlıkta kemik kalması gerekir — implant kemiğe gömülü olmalı, sınırında değil. Yetmediğinde üç ihtimal var:
| Durum | Yaklaşım |
|---|---|
| Az miktarda eksik | İmplantla aynı seansta greft |
| Belirgin eksik | Önce greft, 4–6 ay bekleme, sonra implant |
| Üst çene arka bölgede sinüs boşluğu inmiş | Sinüs lifting |
Sinüs lifting nedir
Üst çenenin arka bölgesinde, dişlerin üzerinde sinüs boşluğu bulunur. Diş çekildikten sonra bu boşluk aşağı doğru genişleyebilir ve implant için gereken kemik yüksekliği kalmaz.
Sinüs lifting, sinüs zarını yukarı kaldırıp altına kemik grefti yerleştirme işlemidir. Kulağa büyük geliyor; rutin ve öngörülebilir bir işlemdir, ama iyileşme süresi ekler ve deneyim gerektirir.
Greft malzemesi ne oluyor
- Kendi kemiğiniz — genellikle aynı bölgeden ya da çene açısından alınır. En iyi biyolojik yanıt, ama ikinci bir cerrahi bölge demek.
- İşlenmiş insan ya da hayvan kaynaklı kemik — en yaygın kullanılan. Kendi kemiğinizin üzerine büyüyeceği bir iskele görevi görür ve zamanla yerini kendi kemiğinize bırakır.
- Sentetik malzeme — biyolojik kaynak istenmeyen durumlarda.
Malzeme tercihi vakaya göre değişir; hangisinin kullanılacağını ve neden seçildiğini sormak makul bir sorudur.
Takvime ne ekliyor
Bu, planı en çok uzatan kalem:
- Aynı seansta greft: ek süre yok, iyileşme biraz uzayabilir.
- Ayrı aşamada greft: implant öncesi 4–6 ay ek bekleme.
- Sinüs lifting: tekniğe göre implantla aynı seansta ya da 4–6 ay önce.
Yani "3–6 ayda biter" diye başlayan bir implant planı, greft gerekiyorsa bir yıla yaklaşabilir. Bunu baştan bilmek, ortasında öğrenmekten iyidir.
Tomografi neden şart
Düz röntgen iki boyutludur: kemiğin yüksekliğini gösterir, kalınlığını göstermez. İmplant için kritik olan ise kalınlık. 3B tomografi (CBCT) kemiği her yönden ölçer, sinüs sınırını ve sinir kanalını gösterir.
Greft gerekip gerekmediği bu görüntüde bellidir. Tomografi çekmeden verilen bir implant planı, kemik durumu hakkında tahmin yürütüyor demektir.
Greftten kaçınmanın yolları var mı
Bazı durumlarda evet, ve bunlar konuşulmaya değer:
- Kısa veya dar implantlar — uygun vakalarda mevcut kemiğe yerleşebiliyor.
- Açılı yerleştirme — kemiğin daha kalın olduğu bölgeden geçecek şekilde planlama.
- Daha az implantla tam çene çözümü — kemiğin sağlam olduğu ön bölgeye yerleştirilen implantlar üzerine sabit protez.
- Çekim anında koruma — diş çekilirken boşluğa greft konması, ileride erimeyi büyük ölçüde önlüyor. En kolay greft, gerekmeyen grefttir.
Sorulacaklar
- Tomografiye göre kemiğim yeterli mi?
- Greft gerekiyorsa aynı seansta mı, ayrı aşamada mı?
- Hangi malzeme kullanılacak?
- Takvime kaç ay ekliyor?
- Greft olmadan yapılabilecek bir alternatif var mı?
Son soru en önemlisi ve en az sorulanı. İmplant süreci İzmir'de implant tedavisi yazısında, marka seçimi implant markaları yazısında.
Kendi dişlerinizle ilgili bir sorunuz mu var?
Bir fotoğraf gönderin, size net bir cevap verelim — hiçbir yükümlülük yok.
Ücretsiz konsültasyon alın